2025年全县医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作会议讲话

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一、2024年工作成就回顾

2024年，全县医保系统始终围绕人民健康这一中心，聚焦改革深化、民生改善、风险防控、社会稳定，全力开创医疗保障工作新局面，实现新跨越，各项工作成效显著，为保障民众健康、服务发展大局贡献了积极力量。

（一）突出民生保障，待遇政策全面落地。我们坚定不移地贯彻县委、县政府的各项决策部署，紧密围绕年初既定的目标任务，不断优化和完善“基本医保、大病保险、医疗救助”的多层次医疗保障体系，待遇保障水平持续稳步提升。一是全民参保基础更加牢固。通过县、乡、村三级联动，广泛宣传动员，积极推进全民参保计划，为医保待遇保障奠定了坚实基础。2024年度征缴率x％，位居五县之首。截至目前，2025年度已缴费x万人，参保率持续稳定在常住人口x％以上。二是待遇政策全面落实。深入实施医保待遇清单实施细则，充分发挥基本医保的主体保障、大病保险的补充减负以及医疗救助的托底保障作用。全年累计为x万人次报销基本医保x亿元，大病保险惠及x万人次，减负x万元，医疗救助覆盖x人次，托底保障x万元，三重制度梯次减负效应显著。三是乡村振兴有效衔接。针对特殊困难群体，实施分类资助参保政策，共资助x万名困难群众参保，确保其应保尽保。同时，加强与乡村振兴部门的数据共享和协同配合，对脱贫人口、监测对象等群体的医疗费用进行实时监测和精准帮扶，有效防止因病致贫、因病返贫现象发生，为乡村振兴战略的深入推进提供了有力支撑。

（二）聚焦改革深化，医保制度不断完善。我们积极顺应时代发展潮流，以改革创新为驱动，持续推进医保领域各项制度改革，不断提升医保治理效能。一是支付方式改革稳步推进。积极开展按病种分值付费（DIP）改革试点工作，制定并完善相关配套政策和细则，加强对医疗机构的培训和指导。目前，全县已有x家医疗机构纳入DIP付费范围，覆盖了大部分常见病种，有效促进了医疗机构合理诊疗、控制成本，提高了医保基金使用效率。二是药品耗材采购改革成效显著。深入落实国家和省市药品耗材集中采购政策，组织医疗机构积极参与集中采购工作。2024年，全县医疗机构通过集中采购节约药品耗材采购费用x亿元，有效降低了患者的就医负担，同时也规范了药品耗材市场秩序。三是医保信息化建设取得新突破。大力推进医保电子凭证的推广应用，全县医保电子凭证激活率已达到x％，基本实现了就医结算“一码通”。同时，加快医保信息系统的升级改造，完善了医保服务平台功能，实现了医保业务的线上办理、掌上办理，极大地提高了医保服务的便捷性和时效性。

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