2022年上半年工作总结及下半年工作计划（县医疗保障局，3篇）

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2.城乡居民基本医疗保险基金运行平稳。2022年全县城乡居民参保x人，个人部分与各级财政补贴按每个x元测算，基金总收入应为x亿元。2022年x-x月基金总支出x万元，按《x县城乡居民医保基金预算管控实施细则》测算，扣除x%风险金x万元，大病保险上解x万元（x元/人），精神病治疗医保包干费用x万元，县医共体可管控基金为x亿元，月管控线为x万元，x-x月阶段性管控结余x万元。年底医保基金有望节支x万元以上，医共体有望节余x余万元。

3.全面实现国家药品、耗材平台集中采购和零差价销售。县域内公立医疗机构实行药品、耗材平台集中采购及定量采购，实行零差价销售，从根源上减少就医成本，减轻老百姓就医负担。已完成2022年度共x批次国家集采任务，核算发放结余留用奖励x万元，尚有两个批次的结余留用正在公示，合计金额x万元。完成药品平台每月审核及财务对接，涉及抵扣支付药品款x万元。

二、巩固拓展脱贫成效有效衔接乡村振兴医保任务全面完成

1.困难人群x%参保。全县共参保x人，参保率为x%，其中一、二类人群应参保x人，已参保x人（其中有x人参军在部队），参保率均达x%。

2.参保资助全部到位。特困户、低保户、边缘易致贫户按政策规定实行不少于个人缴费部分x%的参保资助，参保资助x万元，参保资助到位率x%。

3.一站式正常结算。县域内协议医疗机构对一、二类人口执行“先诊疗后付费”，州内定点医疗机构对基本医疗保障、大病保险、医疗救助实行“一站式”结算，“一站式”资金到位x万元。

4.医疗救助全面落实。按《湖南省医疗救助实施办法》对一、二类人员实行“基本医疗、大病保险、医疗救助”三重保障，对住院费用经基本医疗保险、大病保险补偿后自付费用仍超过其近x个月家庭总收的人员，本人村部申请、乡镇入户核实、医保局核查报销数据，集体研究符合政策的，作为三类救助对象进行医疗再救助。截止2022年x月x日，一、二类人群住院x人次，总费用x万元，政策范围内费用x万元，总补偿x万元，其中基本医疗保险补偿x万元、大病保险x万元、医疗救助x万元。综合报销比例达总费用的x%，政策范围内报销比例达x%。门诊就诊x人次，总费用x万元，政策范围内费用x万元，综合报销x万元，综合报销达总费用的x%，政策范围内报销比例达x%。按月对符合救助条件的x户三类对象进行医疗再救助x万元，确保不因病致贫。

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