2025年全市医疗保障重点工作调度会暨定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会讲话

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一、深化思想认知，筑牢医保工作根基

（一）明晰医保战略定位，顺应时代发展需求。一是深刻领会国家医保改革顶层设计理念，精准对接国家战略布局。医保改革是国家深化医药卫生体制改革的重要组成部分，关乎全民健康福祉。我们要深入研究国家医保政策导向，从宏观层面把握医保在促进社会公平、推动健康中国建设中的关键作用。通过对国家战略的精准解读，找准我市医保工作的着力点，将国家政策转化为推动我市医保事业发展的具体举措，为全市人民健康权益提供坚实保障。二是洞察社会经济发展趋势，主动适应医保工作新变化。随着经济结构调整、人口老龄化加剧以及医疗技术的飞速进步，医保工作面临着新的形势。我们要密切关注经济社会发展动态，提前谋划应对措施。例如，针对人口老龄化带来的医保基金支付压力，要积极探索长期护理保险等多元化保障模式；面对新兴医疗技术的应用，要及时调整医保支付范围和标准，确保医保基金使用的合理性和有效性。三是明确我市医保工作特色定位，发挥区域优势。每个地区都有其独特的经济社会发展特点和医疗资源分布情况。我市要立足自身实际，挖掘区域优势，打造具有特色的医保工作模式。比如，若我市在中医药领域具有深厚底蕴，可在医保政策上加大对中医药服务的支持力度，促进中医药事业发展，同时提升群众对中医药服务的可及性和满意度。

（二）强化责任担当意识，凝聚医保工作合力。一是各级领导干部要以身作则，发挥引领示范作用。医保工作涉及面广、政策性强，领导干部的重视程度和工作态度直接影响工作成效。各级领导要将医保工作作为重要民生工程，亲自部署、亲自推动。主动深入基层调研，了解医保工作中的难点、痛点问题，协调各方资源，为医保工作顺利开展提供有力支持。二是各部门之间要协同配合，形成工作联动机制。医保工作不是孤立的，涉及财政、卫健、市场监管等多个部门。财政部门要保障医保基金的足额投入和合理使用；卫健部门要加强对医疗机构的行业监管，规范医疗服务行为；市场监管部门要加强对医药市场的监管，确保药品和医疗器械质量安全。各部门要树立大局意识，加强沟通协作，建立健全信息共享、联合执法等工作机制，共同推动医保工作取得实效。三是全体医保工作人员要积极作为，提升工作执行力。医保工作的最终落实靠的是每一位工作人员。要加强对医保工作人员的培训和教育，提高其业务能力和服务水平。培养工作人员的责任意识和敬业精神，使其在工作中严格执行医保政策，热情服务群众。建立科学合理的绩效考核机制，激励工作人员积极主动地做好各项工作，确保医保政策落地生根。

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