全州基本医疗保险州级统筹工作推进会讲话

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第一，要围绕统一基本政策，继续做实基金州级统收统支工作。州级统筹的重点是实现“统一基本政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统”等四个统一。其中，统一基本政策，实现基金统收统支是核心内容，否则就不是真正意义上的州级统筹。今年9月份，州医保局、州财政局、州税务局三个部门联合下发了《关于湘西自治州基本医疗保险和生育保险州级统筹基金上解下拨有关事项的通知》组织开展了相关工作。目前，全州应上解医疗保险基金28.13亿元，截至11月23日，实际上解25.58亿元，完成占比90.93%，余下未上解基金为各县市的定期存款基金。同时，已为各县市首次拨付医保基金4.93亿元。下步工作中我们要围绕统一基本政策，进一步完善基金上解下拨、征缴、监管等政策措施，做实基金州级统收统支，优化医疗保障制度，让全州人民共享改革红利。

第二，要围绕统一基金管理，切实加强基金预决算管理和风险预警。各级各有关部门要严格执行《湘西自治州基本医疗保险和生育保险州级统筹基金预算暂行管理办法》，切实加强基金预决算管理和风险预警工作。州医保部门要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，科学编制并严格执行基金年度收支预算，确保制度的严肃性和规范性。州财政局要会同州医保局、州税务局对全州预算草案进行审核，加强实施预算绩效管理，建立医保基金绩效评价体系，加强基金中长期精算，构建收支平衡机制。同时，要强化底线思维，警惕基金运行风险，不仅要看当前基金状态，更要考虑长期承受能力，不仅要做静态测算，也要做长期动态分析，决不可寅吃卯粮。要警惕其他社会风险，既要激励和约束医疗机构规范服务行为，也要保障参保人权益。要处理好基本政策统一后新老政策待遇标准差异可能引发的系列问题，保障改革平稳推进。要科学研判形势，提前做好风险评估，州财政局每年10月份要会同州医保局、州税务局对全州预算执行情况进行汇总分析，并向州人民政府汇报分析结果，遇到重大情况，及时请示报告。

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